孩子是「易感」一族嗎?


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2015/12/24 第228期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份


 

「我的小孩怎麼感冒才剛好,又開始在咳嗽、流鼻水了?」門診有許多家長都有這樣的疑問,為什麼孩子常常感冒?特別在天氣開始轉涼以後,家長都很擔心在一波波的寒流來襲時,孩子會不會又感冒了?本文將教家長預防保健之道。

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孩子是「易感」一族嗎?
嬰兒與母親 12月號 NO.470

採訪撰文/中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師顏宏融

責任編輯/湯佳珮

攝影/BabyPure寶寶專業攝影

 

 

 

 

到底是感冒了?還是過敏?
常常感冒的孩子,家長最大的疑問就是感冒和過敏不知道如何區別。每逢天氣轉變或是季節交替之際,門診經常有家長問:「我的小孩怎麼感冒拖了一、兩個月都還沒好?」、「吃了好多醫師開的感冒藥,怎麼痰和鼻水還是流不停?」

「感冒通常是五至七天就會好,如果長達一、兩個月還沒痊癒,或是好了一、兩天,又再度發作,而且症狀只有發生在早、晚,那就不是感冒,極可能是過敏性鼻炎!」我說。
兩者差別在哪裡呢?在於「過敏性鼻炎有時間性,感冒沒有。」感冒不會讓人只有早晚感冒,而中午是好的,一旦感冒,通常到了中午還是會有鼻塞、喉嚨不舒服的症狀,不會因為氣溫上升而改善。由時間性可以做簡單的區別。

此外,感冒常常出現急性發炎症狀,例如扁桃腺發炎,家長不妨在家裡用乾淨的湯匙,用手電筒看,壓一下小孩的舌頭看一下喉嚨周邊有沒有偏紅,如果偏紅通常就是上呼吸道感染造成的感冒;過敏則通常喉嚨不會太紅。同時,過敏不會發燒,感冒容易發燒,都是判斷的依據。

容易感冒或是本身就是過敏體質的小孩,體質通常偏虛,也容易造成家長帶小孩來求診的時候,經常誤以為是小孩的感冒不容易治好。

 

感冒與過敏性鼻炎的差別(摘錄自中醫師爸爸顏宏融新書「6歲前,關閉孩子的過敏基因」)

病名

時間性

環境性

體溫

合併症

感冒

整天都有不適症狀

不會受到過敏原影響

容易發燒

合併其他感染症,例如扁桃腺發炎、急性鼻竇炎、急性中耳炎

過敏性鼻炎

常發生於早、晚

在塵?或過敏原多的環境容易發作

不會發燒

慢性鼻竇炎、氣喘

但是冬天天氣冷,有些小孩也會一整天都不舒服。除了容易感冒的小孩多半是氣虛或是寒性體質,過敏性鼻炎或氣喘非常嚴重的小孩,也會從早到晚打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽接續不停,過去我發表在國際兒童耳鼻喉科醫學會雜誌(InternationalJournalofPediatricOtorhinolaryngology)與過敏雜誌(Allergy)的研究發現,台灣的兒童過敏性鼻炎,多半是中醫講的寒性體質,而兒童氣喘在冬天多半也以咳嗽、手腳冰冷、怕冷、痰色透明或白色的寒性症狀(中醫叫做「寒喘」)居多。這一類的證型,可以用溫肺祛寒的中醫藥預防或治療方式來改善。

 

如何做好保暖,避免感冒?
冬天氣候寒冷,中醫認為體內的元氣,特別是中醫強調「生命之門」的「命門之火」要顧好,讓身體維持溫暖,容易感冒的的小孩因為身體通常比較虛,所以在冬天要注意保暖,也可以用一些溫熱的按摩方式、藥浴、飲食來加強體內的熱度。除了身體溫暖,也要人體的免疫力足夠,人體的免疫反應可以簡單區分為好的或是壞的免疫反應。如果可以把好的免疫抵抗力(也就是中醫講的「正氣」)增加,壞的免疫發炎反應(就像中醫講的「邪氣」)減少,在「正邪相爭」的過程中,用中醫藥治療重新取得一個平衡,身體才有足夠的抵抗力來對付外來的感染。

有時候冬天外出,外面天氣冷,要特別注意脖子周圍的保暖,中醫認為頸部前面有許多重要的穴位,例如位在頸部要進入胸廓的天突穴,還有頸子後方的區塊有大椎穴,這些都是和中醫講的肺(或是西醫講的呼吸道系統)有很大關聯的穴位,如果可以把這些穴位保暖照顧好,身體較不容易感冒。頸子後面有幾個重要的對應穴位:大椎穴(低頭的時候,脖子隆起最突出的那一節脊椎,也就是第七節頸椎關節的地方)、風門穴(位在大椎穴往下兩節脊椎,也就是第二節胸椎旁邊兩根手指寬的地方)、肺腧穴(位在風門穴往下一節脊椎,也就是第三節胸椎往旁邊兩根手指寬的地方),這是照顧肺部的重要穴位,要做好保暖。

 

預防風寒感冒:紫蘇葉五錢+桑葉五錢+麻黃五錢+桂枝五錢(泡澡用)
小寶寶如果感冒初起的時候,可以用這帖藥泡澡把體內的寒氣祛除掉,幫助發汗解表。這帖藥方中,紫蘇葉幫忙去風寒,把到身體的寒氣去掉,麻黃、桂枝幫助身體發汗解表,桑葉幫助清肺熱,讓身體的熱可以有出口出來。

 

做法:
1.準備大湯鍋。加水蓋過藥材約三公分,開大火煮滾後轉小火,熬煮約十五分鐘後關火。
2.過濾掉中藥,取出藥液,倒入三十七度的洗澡水中即可泡澡,泡在心臟以下位置,約泡十至十五分鐘,讓身體微微出汗,不需再另外洗澡。
:芳香類的藥材具揮發性,所以只需煮一次,不用煮兩次。

 

預防感冒,還要注意以下幾點:
*養成良好生活作息:注意營養、均衡飲食、適當運動及充足睡眠,這樣才能有充足的免疫力抵抗感染。
*加強個人清潔衛生:正確並且勤加洗手,可以預防自身感染,在摟抱、餵食嬰幼兒前,大人及小孩都要正確洗手,減少手上可能沾染到的細菌病毒量,並且可以避免藉由接觸傳染給嬰幼兒。不與別人共用毛巾、牙刷、手帕、餐具。咳嗽或打噴嚏時,應掩蓋口鼻。
*玩具時常消毒清洗:玩具是孩子間互相傳染疾病的重要媒介,避免含有口沫殘留於玩具上,可以降低接觸傳染的機會。
*注意周遭環境衛生:保持環境的清潔和良好的通風,減少細菌病毒存留在環境中的機會。
*避免接觸受感染者:流行季節避免出入過度擁擠的公共場所。

 

 

顏宏融
學歷:中國醫藥學院中醫學系醫學士中西醫雙主修、長庚大學醫學院臨床醫學研究所醫學博士、美國約翰霍普金斯大學醫學院免疫學博士後研究員
經歷:林口長庚紀念醫院中醫部主治醫師、林口長庚兒童醫院兒童內科部小兒科醫師
現任:中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師

 

 

 

 

 

 

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